మా నాన్నను నేను ప్రేమగా నానా అని పిలిచేవాడిని. స్ట్రోక్ వచ్చిన తర్వాత కూడా ఆయన కొన్నేళ్లు జీవించారు. ఆయన గురించి ఇంతకుముందు రాశాను - ఆయన ఉపాధ్యాయ వృత్తి, గణితం పట్ల ఇష్టం, సంగీతం పట్ల ప్రేమ, ఇవన్నీ గుర్తుకొస్తుంటాయి. ఆయన లేని లోటు కూడా.

ఆ కథలో మరో భాగం ఉంది. సర్జరీ, రిహాబిలిటేషన్, ఆర్థిక భారం, మానసిక వేదన, ఏళ్లపాటు ఒకరిని చూసుకోవడానికి కుటుంబం పడే శ్రమ. ఆ సంవత్సరాల్లోనే కోవిడ్ కాలాన్ని కూడా ఎదుర్కొన్నాం. ఆయన్ను కోల్పోవడం, మా కుటుంబం ఎదుర్కొన్న అనుభవాలు, ఈ సిరీస్ రాయాలనుకోవడానికి కొన్ని కారణాలు.

ఒక మౌలికమైన ప్రశ్నతో మొదలుపెట్టాలనుకుంటున్నాను. హార్ట్ ఎటాక్, స్ట్రోక్, కార్డియాక్ అరెస్ట్. అసలు ఈ పదాల అర్థం ఏమిటి?

ఇప్పుడే ఎవరికైనా అత్యవసర పరిస్థితి ఉండొచ్చని అనిపిస్తే

భారతదేశంలో వెంటనే 112కి కాల్ చేయండి. అత్యవసర వైద్య సహాయం అడగండి. ఈ వ్యాసం పూర్తిగా చదివే వరకు లేదా సమస్యకు కచ్చితమైన పేరు తెలుసుకునే వరకు ఆగకండి. ఆరోగ్య సేవలతో సహా సమగ్ర అత్యవసర సహాయం కోసం 112ను భారత జాతీయ పోర్టల్ పేర్కొంటుంది. మీ రాష్ట్రంలో అధికారికంగా నిర్ధారించిన అత్యవసర అంబులెన్స్ నంబర్ ముందే తెలిస్తే దాన్ని ఉపయోగించండి. ఉదాహరణకు, మహారాష్ట్రలో అది 108. కాల్ చేయడానికి ముందు వైద్య పదాల మధ్య తేడాలను తేల్చుకోవాల్సిన అవసరం లేదు.

  • హార్ట్ ఎటాక్ కావచ్చని అనుమానం ఉంటే:

    కొత్తగా లేదా కారణం తెలియకుండా ఛాతీలో ఒత్తిడి, బిగుతు, నొప్పి లేదా అసౌకర్యం ఉంటే అత్యవసర వైద్య పరీక్ష అవసరం. ఒకటి లేదా రెండు చేతులు, భుజాలు, మెడ, దవడ, వీపు లేదా పొట్ట పైభాగంలో అసౌకర్యం కూడా హెచ్చరిక కావచ్చు. ముఖ్యంగా ఊపిరి తీసుకోవడంలో ఇబ్బంది, చెమటలు, వికారం లేదా తల తిరగడం కలిసి ఉంటే. భరించలేనంత నొప్పి రావాలని లేదా అన్ని లక్షణాలూ కనిపించాలని ఎదురు చూడకండి. మీరే వాహనం నడుపుకుంటూ వెళ్లకండి. AHA హెచ్చరిక సంకేతాలు, NHS అత్యవసర సూచనలు.

  • స్ట్రోక్ కావచ్చని అనుమానం ఉంటే:

    ముఖం ఒకవైపు వాలిపోవడం; ముఖం, చేయి లేదా కాలులో అకస్మాత్తుగా బలహీనత లేదా తిమ్మిరి, ముఖ్యంగా శరీరంలో ఒకవైపు; గందరగోళం, మాట్లాడటంలో లేదా ఇతరుల మాట అర్థం చేసుకోవడంలో ఇబ్బంది; చూపు తగ్గిపోవడం; బ్యాలెన్స్ తప్పడం; లేదా కారణం తెలియని తీవ్రమైన తలనొప్పి హెచ్చరికలు కావచ్చు. లక్షణాలు తగ్గిపోయినా వెంటనే కాల్ చేయండి. వ్యక్తి చివరిసారిగా తన సాధారణ స్థితిలో ఎప్పుడు ఉన్నారో గుర్తుంచుకుని చెప్పండి. ఆ సమయం తెలుసుకునే ప్రయత్నంలో సహాయాన్ని ఆలస్యం చేయకండి. అర్హత కలిగిన అత్యవసర వైద్య నిపుణులు సూచిస్తే తప్ప ఆహారం, నీరు లేదా నోటిద్వారా మందులు ఇవ్వకండి. ICMR స్ట్రోక్ మార్గదర్శకం, Stroke Foundation.

  • పెద్దవారిలో కార్డియాక్ అరెస్ట్ అనుమానం ఉంటే:

    పిలిచినా, భుజంపై మెల్లగా తట్టినా స్పందించకపోవడంతో పాటు శ్వాస లేకపోతే లేదా సాధారణంగా శ్వాస తీసుకోకపోతే, కేవలం మధ్యమధ్యలో గాలి పీల్చే ప్రయత్నం చేస్తున్నా (gasping), స్పీకర్‌ఫోన్‌లో కాల్ చేసి వెంటనే CPR ప్రారంభించండి. సాధ్యమైతే గట్టి, సమతలమైన చోట వ్యక్తిని వెల్లకిలా ఉంచడం మంచిది. కానీ అక్కడికి కదిలించడం కోసం ఛాతీ నొక్కడం ఆలస్యం చేయకండి. ఛాతీ మధ్యలో గట్టిగా, వేగంగా నొక్కండి: కనీసం 5 సెం.మీ. (దాదాపు 2 అంగుళాలు) లోతు, 6 సెం.మీ. మించకుండా, నిమిషానికి 100-120 సార్లు. ప్రతిసారీ నొక్కిన తర్వాత ఛాతీ పూర్తిగా పైకి రావడానికి అవకాశం ఇవ్వండి. శిక్షణ లేనివారు కూడా కాల్‌లో అత్యవసర సిబ్బంది చెప్పే సూచనలు పాటిస్తూ నిరంతరంగా ఛాతీ నొక్కవచ్చు. ఎవరినైనా AED తీసుకురమ్మని చెప్పి, పరికరం ఇచ్చే సూచనలు పాటించండి. నాడి ఉందో లేదో చూసే ప్రయత్నంలో ఆలస్యం చేయకండి. AHA 2025 పెద్దవారికి basic life support, Red Cross: స్పందనను చూడటం.

మీరు ఎక్కడున్నారో కాల్ తీసుకున్నవారికి స్పష్టంగా చెప్పండి: చిరునామా లేదా గ్రామం/ప్రాంతం, జిల్లా, దగ్గర్లో గుర్తుపట్టగల ప్రదేశం, తిరిగి కాల్ చేయడానికి నంబర్. ఏం జరిగింది, వ్యక్తి స్పందిస్తున్నారా, సాధారణంగా శ్వాస తీసుకుంటున్నారా చెప్పండి. లక్షణాలు ఎప్పుడు మొదలయ్యాయో లేదా చివరిసారిగా తమ సాధారణ స్థితిలో ఎప్పుడు ఉన్నారో, మార్పును ఎప్పుడు గమనించారో, ఏమైనా అనిశ్చితి ఉంటే అదీ చెప్పండి. వ్యక్తి దగ్గరే ఉండి అత్యవసర సిబ్బంది సూచనలు పాటించండి. ఇవి పూర్తి చెక్‌లిస్ట్ కాదు. కొన్ని లక్షణాలు కనిపించలేదని అత్యవసర పరిస్థితి లేదని నిర్ణయించకండి.

భారతదేశంలో అత్యవసర సహాయం: మొదటి అడుగులు

112: అత్యవసర వైద్య సహాయానికి కాల్ చేయండి

హార్ట్ ఎటాక్ అనుమానం

ఛాతీ, చేయి, దవడ లేదా పొట్ట పైభాగంలో అసౌకర్యం. వెంటనే సహాయం కోరండి. మీరే వాహనం నడపకండి.

స్ట్రోక్ అనుమానం

అకస్మాత్తుగా చేయి/కాలులో బలహీనత లేదా తిమ్మిరి, తరచుగా ఒకవైపు. చివరిసారిగా సాధారణ స్థితిలో ఉన్న సమయం చెప్పండి. అత్యవసర వైద్య నిపుణులు సూచిస్తే తప్ప నోటిద్వారా ఏదీ ఇవ్వకండి.

స్పందించని పెద్దవారు + శ్వాస లేకపోవడం / అసాధారణ శ్వాస

CPR + AED. నిమిషానికి 100-120 సార్లు ఛాతీ నొక్కండి. కనీసం 5 సెం.మీ.; 6 సెం.మీ. మించకూడదు. గట్టి, సమతలమైన చోట చేయడం మంచిది. కదిలించడం కోసం CPR ఆలస్యం చేయకండి. కేవలం మధ్యమధ్యలో గాలి పీల్చే ప్రయత్నం (gasping) సాధారణ శ్వాస కాదు.

108 సేవ అందుబాటు ప్రాంతాన్ని బట్టి మారవచ్చు.

ఎంపిక చేసిన హెచ్చరిక సంకేతాలు, మొదటి సహాయం గురించి సారాంశం. ఇది రోగ నిర్ధారణ చెక్‌లిస్ట్ కాదు. పూర్తి లక్షణాలు, CPR సూచనలు, మినహాయింపులు పైన ఉన్నాయి. మరో నంబర్‌ను నిర్ధారించుకోవడానికి సహాయం ఆలస్యం చేయకండి. పూర్తి వివరణ చదవండి.

మూడు పదాలు, మూడు వేర్వేరు సమస్యలు

ఇంట్లో మాట్లాడుకునేటప్పుడు “హార్ట్ ఎటాక్ వచ్చింది”, “బ్రెయిన్ స్ట్రోక్ వచ్చింది”, “పక్షవాతం వచ్చింది” లేదా కేవలం “BP సమస్య” అని వింటుంటాం. ఏదో తీవ్రమైనది జరిగిందని అర్థమవుతుంది. కానీ ఆ మాట అసలు ఏ పరిస్థితిని సూచిస్తోందో స్పష్టంగా తెలియకపోవచ్చు.

BP అంటే బ్లడ్ ప్రెజర్. ఆ ఒక్క మాటతో ఏ అత్యవసర పరిస్థితి వచ్చిందో, అసలు అత్యవసర పరిస్థితి ఉందో లేదో చెప్పలేం.

అయితే ఈ తేడా ముఖ్యం. ప్రభావితమైన అవయవం, వెంటనే ఎదుర్కోవాల్సిన సమస్య, చేయాల్సిన సహాయం వేరుగా ఉండవచ్చు. హార్ట్ ఎటాక్ వచ్చిన వ్యక్తి మనతో మాట్లాడుతూ ఉండొచ్చు. స్ట్రోక్ వచ్చిన వ్యక్తి మెలకువగా ఉన్నా సరిగ్గా మాట్లాడలేకపోవచ్చు. కార్డియాక్ అరెస్ట్‌లో వెంటనే ప్రాణరక్షణ చర్యలు అవసరం. AHA పోలిక, ASA హెచ్చరిక సంకేతాలు.

హార్ట్ ఎటాక్

ముఖ్యమైన సమస్య
తగినంత ఆక్సిజన్ అందక గుండె కండరంలోని కొంత భాగం దెబ్బతింటుంది.
పక్కన ఉన్నవారు గుర్తించాల్సింది
ఈ సమస్యను సూచించే లక్షణాలకు అత్యవసర వైద్య పరీక్ష అవసరం. వ్యక్తి స్పృహలోనే ఉండవచ్చు.

స్ట్రోక్

ముఖ్యమైన సమస్య
రక్త సరఫరాలో అడ్డంకి లేదా రక్తస్రావం వల్ల మెదడు కణజాలం ప్రమాదంలో పడుతుంది లేదా దెబ్బతింటుంది.
పక్కన ఉన్నవారు గుర్తించాల్సింది
అకస్మాత్తుగా వచ్చే నాడీ వ్యవస్థకు సంబంధించిన మార్పులకు అత్యవసర పరీక్ష అవసరం. అవి తగ్గిపోయినా సహాయం తీసుకోవాలి.

కార్డియాక్ అరెస్ట్

ముఖ్యమైన సమస్య
గుండె శరీరానికి అవసరమైన విధంగా రక్తప్రసరణను కొనసాగించలేకపోతోంది.
పక్కన ఉన్నవారు గుర్తించాల్సింది
స్పందించని పెద్దవారు సాధారణంగా శ్వాస తీసుకోకపోతే వెంటనే CPR/AED సహాయం అవసరం.

ఇది తేడాలను అర్థం చేసుకోవడానికి ఒక పరిచయం. ఇంట్లో రోగ నిర్ధారణ చేసుకునే పద్ధతి కాదు. ఈ పరిస్థితులు కలిసీ రావచ్చు. సహాయం కోరుతున్నప్పుడు ఏం జరుగుతోందో వివరించడానికి ఈ అవగాహన ఉపయోగపడుతుంది.

భారతదేశంలో అత్యవసర వైద్య సహాయం పొందడం

ముందుగా ఫోన్ నంబర్ల గురించి ఒక విషయం. జాతీయ ఆరోగ్య మిషన్ (NHM) ప్రకారం 108 ప్రధానంగా అత్యవసర స్పందన సేవ; 102 ప్రధానంగా గర్భిణులు, పిల్లల రవాణా కోసం. ప్రతి పరిస్థితిలోనూ ఒక నంబర్‌కు బదులు మరొకటి ఉపయోగించవచ్చని అనుకోకండి. రాష్ట్రంలోని సేవ ఏదో తెలుసుకోవాలి. పైన చెప్పిన 112 జాతీయ సమగ్ర అత్యవసర సహాయ నంబర్. అంబులెన్స్ అందుబాటు, హాస్పిటల్ సౌకర్యాలు రాష్ట్రం, ప్రాంతాన్ని బట్టి మారవచ్చు.

హాస్పిటల్‌కు చేరుకున్నప్పుడు సాధారణ OPD అపాయింట్‌మెంట్ కోసం వేచి ఉండకుండా Emergency లేదా Casualty ఎక్కడో అడగండి. OPD అంటే outpatient department. ఉదాహరణకు, AIIMS భువనేశ్వర్ తన Emergency Medicine/Casualty సేవ రోజంతా అందుబాటులో ఉంటుందని వివరిస్తుంది. అది ఆ సంస్థ సేవ గురించిన సమాచారం, ప్రతి హాస్పిటల్ గురించి హామీ కాదు.

ఎక్కడికి వెళ్లాలనేది అక్కడ ఏ చికిత్స అందుబాటులో ఉందన్న దానిపైనా ఆధారపడుతుంది. ICMR స్ట్రోక్ మార్గదర్శకం CT సౌకర్యం ఉన్న జిల్లా హాస్పిటల్ లేదా స్ట్రోక్ కేంద్రానికి త్వరగా రిఫర్ చేయడాన్ని వివరిస్తుంది. ఆ ఏర్పాట్లు వైద్య బృందం చేయాల్సినవి. స్ట్రోక్ లేదా హార్ట్ ఎటాక్ అనుమానం ఉందని అంబులెన్స్ సిబ్బందికి లేదా హాస్పిటల్ అత్యవసర బృందానికి చెప్పి, ఎక్కడికి వెళ్లాలో అడగండి. దగ్గర్లోని ప్రతి క్లినిక్‌లో అవసరమైన సౌకర్యాలన్నీ ఉంటాయని అనుకోకండి.

అంబులెన్స్‌ను త్వరగా సంప్రదించలేకపోతే, అత్యవసర సేవకు లేదా అందుబాటులో ఉన్న హాస్పిటల్ అత్యవసర బృందానికి రవాణా సమస్య చెప్పండి. సాధ్యమైనంత సురక్షితంగా వైద్య సహాయం ఎలా చేరుకోవాలో అడగండి. రోగి స్వయంగా వాహనం నడపకూడదు. మరొకరు ఉంటే దారి చెప్పడం, మందుల జాబితా లేదా అందుబాటులో ఉన్న రిపోర్టులు సేకరించడం చేయవచ్చు. కాగితాలు వెతకడానికి, ఖర్చు సర్దుబాటు చేసుకోవడానికి లేదా బంధువులందరూ వచ్చే వరకు అత్యవసర కాల్‌ను వాయిదా వేయకండి.

స్పందించకుండా, సాధారణంగా శ్వాస తీసుకోని పెద్దవారికి CPR, AED సహాయానికి ప్రాధాన్యం ఇవ్వాలి. కేవలం కారులో తీసుకెళ్లే ఏర్పాట్ల కోసం సురక్షితంగా, సక్రమంగా జరుగుతున్న CPRను ఆపకండి. AHA 2025 basic life support.

హార్ట్ ఎటాక్: గుండె కండరాలకు కూడా రక్తం కావాలి

మన గుండె శరీరమంతటికీ రక్తాన్ని పంపుతుంది. మరి గుండె కండరాలకు రక్తం ఎక్కడి నుంచి వస్తుంది? వాటికి ఆక్సిజన్ ఉన్న రక్తాన్ని అందించే ప్రత్యేక రక్తనాళాలే కరోనరీ ఆర్టరీలు (coronary arteries).

ఆ సరఫరా అవసరానికి సరిపోకపోతే కండరాలకు తగినంత ఆక్సిజన్ అందదు. దీనిని ఇస్కీమియా (ischaemia) అంటారు. ఈ కొరత తీవ్రమై, తగినంత సేపు కొనసాగి గుండె కండర కణాలు చనిపోతే అది ఇన్‌ఫార్క్షన్ (infarction). హార్ట్ ఎటాక్‌కు వైద్య పరిభాషలో పేరు మయోకార్డియల్ ఇన్‌ఫార్క్షన్ (myocardial infarction లేదా MI). NHLBI: హార్ట్ ఎటాక్, 2026 MI నిర్వచనం.

ఒక సాధారణ కారణం రక్తనాళం గోడపై ఉన్న ప్లాక్ (plaque) ఉపరితలం దెబ్బతిన్న చోట రక్తం గడ్డకట్టడం. ఇతర కారణాలూ ఉంటాయి. వాటిని తర్వాతి వ్యాసంలో వివరంగా చూద్దాం. NHLBI: కారణాలు.

ఇప్పటికి గుర్తుంచుకోవాల్సిన తేడా ఇది: హార్ట్ ఎటాక్ అంటే గుండె రక్తాన్ని పంపడం తప్పనిసరిగా ఆగిపోయిందని కాదు. కండరాలు దెబ్బతింటున్నప్పటికీ వ్యక్తి స్పృహలో ఉండవచ్చు. హార్ట్ ఎటాక్ వల్ల కార్డియాక్ అరెస్ట్ రావచ్చు. కానీ రెండూ ఒకటే కావు. AHA: హార్ట్ ఎటాక్, కార్డియాక్ అరెస్ట్.

హార్ట్ ఎటాక్, కార్డియాక్ అరెస్ట్ వేర్వేరు సమస్యలు

హార్ట్ ఎటాక్

రక్త సరఫరాకండరం

తగినంత ఆక్సిజన్ అందడం లేదు. వ్యక్తి మెలకువగా ఉండవచ్చు.

కార్డియాక్ అరెస్ట్

గుండె పంపింగ్శరీరం

అవసరమైన విధంగా రక్తప్రసరణ జరగడం లేదు.

హార్ట్ ఎటాక్ వల్ల అరెస్ట్ రావచ్చు. రెండూ ఒకటే కాదు.

కలిసి కూడా రావచ్చు, అయినా వేర్వేరు సమస్యలు. బాక్స్‌లు కేవలం భావాన్ని వివరిస్తాయి; అవి శరీరంలోని నిజమైన రక్తనాళాలు లేదా ECG కావు. పూర్తి వివరణ చదవండి.

లక్షణాలు సినిమాలో చూపించినట్లు ఒక్కసారిగా కుప్పకూలిపోవడంలానే ఉండాల్సిన అవసరం లేదు. కొన్ని హార్ట్ ఎటాక్‌లు తేలికపాటి లేదా వచ్చిపోతూ ఉండే అసౌకర్యంతో మొదలవుతాయి. పురుషుల్లోనే కాదు, మహిళల్లోనూ ఛాతీలో అసౌకర్యం సాధారణ లక్షణం. ఊపిరి తీసుకోవడంలో ఇబ్బంది, వికారం, చెమటలు, ఒకటి లేదా రెండు చేతులు, భుజాలు, మెడ, దవడ, వీపు లేదా పొట్ట పైభాగంలో అసౌకర్యం కూడా ఉండవచ్చు. కేవలం “గ్యాస్” లేదా “అసిడిటీ” అని పేరు పెట్టడం వల్ల ప్రమాదం లేదని తేలిపోదు. NHLBI లక్షణాలు, AHA: మహిళల్లో లక్షణాలు, గుండెల్లో మంటా, హార్ట్ ఎటాకా?.

స్ట్రోక్: అత్యవసర సమస్య మెదడులో ఉంది

మెదడుకూ ఆక్సిజన్, పోషకాలు అందాలంటే రక్తం కావాలి. మెదడులోని ఒక భాగానికి రక్తాన్ని తీసుకెళ్లే నాళంలో అడ్డంకి ఏర్పడితే ఇస్కీమిక్ స్ట్రోక్ (ischaemic stroke) రావచ్చు. రక్తనాళం పగిలి రక్తస్రావం వల్ల వచ్చే స్ట్రోక్‌ను హెమరేజిక్ స్ట్రోక్ (haemorrhagic stroke) అంటారు. ASA: స్ట్రోక్ రకాలు.

స్ట్రోక్: అడ్డంకి లేదా రక్తస్రావం

ఇస్కీమిక్ స్ట్రోక్

రక్త సరఫరాలో అడ్డంకి ఏర్పడుతుంది.

హెమరేజిక్ స్ట్రోక్

రక్తనాళం పగిలి రక్తస్రావం జరుగుతుంది.

ఇంట్లో లక్షణాలతో మాత్రమే ఏ రకం స్ట్రోకో తెలుసుకోలేం.

అడ్డంకి, రక్తస్రావం వేర్వేరు ప్రక్రియలు. వైద్య పరీక్ష, స్కాన్‌తో నిర్ధారణకు దిశ లభిస్తుంది. చిత్రం శరీర నిర్మాణానికి మ్యాప్ కాదు. పూర్తి వివరణ చదవండి.

ఇవి వేర్వేరు ప్రక్రియలు. చికిత్స కూడా ఒకేలా ఉండదు. రకాన్ని తెలుసుకోవడానికి వైద్య పరీక్ష, సాధారణంగా మెదడు స్కాన్ అవసరం. కేవలం లక్షణాల వివరణతో మనమే చికిత్స ఎంచుకోవడం సురక్షితం కాదు. ASA: స్ట్రోక్ నిర్ధారణ.

మెదడులో ఏ పనులు ప్రభావితమయ్యాయన్నదాన్ని బట్టి లక్షణాలు మారవచ్చు. కదలికలతో పాటు మాట, అర్థం చేసుకోవడం, చూపు, బ్యాలెన్స్ లేదా శరీర కదలికల సమన్వయం మారవచ్చు. అందరికీ అన్ని సంకేతాలూ కనిపించాల్సిన అవసరం లేదు. ICMR స్ట్రోక్ మార్గదర్శకం.

అందుకే “పక్షవాతం” (paralysis), “స్ట్రోక్” ఒకే అర్థంలో వాడకూడదు. పక్షవాతం అంటే కండరాల పనితీరు కోల్పోవడం. దానికి అనేక కారణాలు ఉండవచ్చు; స్ట్రోక్ వాటిలో ఒకటి. స్ట్రోక్‌లో స్పష్టంగా కదలికలు కోల్పోకుండానే మాట లేదా చూపు ప్రభావితం కావచ్చు. అకస్మాత్తుగా వచ్చే నాడీ వ్యవస్థ లక్షణాలను పట్టించుకోవడానికి పక్షవాతం కనిపించే వరకు ఆగకండి. MedlinePlus: paralysis, ASA హెచ్చరికలు.

గుర్తుంచుకోవడానికి FAST లేదా BE-FAST అనే అక్షరాలను వాడటం చూడవచ్చు. ICMR మార్గదర్శకంలో BE-FAST ఉంది: Balance (బ్యాలెన్స్), Eyes (చూపు), Face (ముఖం), Arms (చేతులు), Speech (మాట), Time (వెంటనే సహాయం కోరాల్సిన సమయం). ఇది ప్రమాదాన్ని గుర్తించడానికి ఒక సూచన. ఒక అంశం సాధారణంగా కనిపించిందని స్ట్రోక్ లేదని తేల్చే పరీక్ష కాదు.

అత్యవసర బృందానికి ఒక విషయం చాలా ఉపయోగపడుతుంది: వ్యక్తి చివరిసారిగా తన సాధారణ స్థితిలో ఎప్పుడు ఉన్నారు (last known well)? ఇక్కడ సాధారణ స్థితి అంటే కొత్త లక్షణాలు రాకముందు ఆ వ్యక్తి ఉన్న స్థితి. పూర్తిగా ఆరోగ్యంగా ఉండటం అని కాదు. ICMR మార్గదర్శకం కూడా ఈ సమయం అడగాలని చెబుతుంది. నిద్రలేచాక లక్షణాలు కనిపించాయంటే అప్పుడే మొదలయ్యాయని కాదు. చివరిసారిగా సాధారణ స్థితిలో ఉన్న సమయం, మార్పును గమనించిన సమయం, ఖచ్చితంగా తెలియనివి ఉంటే అవీ చెప్పండి. సమయాన్ని కచ్చితంగా గుర్తుచేసుకునే ప్రయత్నంలో కాల్ లేదా ప్రయాణాన్ని వాయిదా వేయకండి. ICMR స్ట్రోక్ మార్గదర్శకం, 2026 స్ట్రోక్ మార్గదర్శక పరిచయం.

కార్డియాక్ అరెస్ట్: రక్తప్రసరణను కొనసాగించలేకపోవడం

కార్డియాక్ అరెస్ట్‌లో శరీరానికి అవసరమైన రక్తప్రసరణ కొనసాగించేంత సమర్థంగా గుండె రక్తాన్ని పంపలేకపోతుంది. మెదడుకూ, ఇతర అవయవాలకూ సరఫరా పోతుంది. వ్యక్తి స్పందించకుండా అయిపోతారు. ప్రమాదకరమైన గుండె లయలు ఒక ముఖ్యమైన కారణం. కానీ సహాయం ప్రారంభించడానికి ముందు కచ్చితమైన కారణం తెలుసుకోవాల్సిన అవసరం లేదు. NHLBI: కార్డియాక్ అరెస్ట్.

అందుకే స్పందించకపోవడం, దానితో పాటు శ్వాస లేకపోవడం లేదా అసాధారణంగా ఉండటం కనిపిస్తే వెంటనే చేయాల్సిన సహాయం మారుతుంది. కేవలం మధ్యమధ్యలో గాలి పీల్చే ప్రయత్నం (gasping) సాధారణ శ్వాస కాదు. అత్యవసర సహాయానికి కాల్ చేయడం, CPR ప్రారంభించడం, అందుబాటులోకి రాగానే AED ఉపయోగించడం అవసరం. ముందు హార్ట్ ఎటాక్ వచ్చిందా అని నిర్ధారించుకోవడానికి వేచి ఉండకూడదు. స్పందిస్తూ, సాధారణంగా శ్వాస తీసుకుంటున్న వ్యక్తికి ఛాతీ నొక్కడం అవసరం లేదు. AHA 2025 basic life support.

AED (automated external defibrillator) గుండె లయను పరిశీలించి, సహాయం చేస్తున్నవారికి సూచనలు ఇచ్చే పరికరం. షాక్ ఇవ్వాలా వద్దా అనేదీ చెబుతుంది. కార్డియాక్ అరెస్ట్‌లో ప్రతి గుండె లయకూ షాక్ ఇవ్వడం ఉపయోగపడదు. షాక్ అవసరం లేదని పరికరం చెప్పినా CPR కొనసాగించడం సహా, పరికరం మరియు అత్యవసర సిబ్బంది సూచనలు పాటించండి. CPR/AED శిక్షణ ఉపయోగకరం. కానీ వైద్య అర్హత లేదనే కారణంతో పైన చెప్పిన అత్యవసర సహాయాన్ని ఆలస్యం చేయకూడదు. Red Cross: AED వాడటం.

భారత ఆరోగ్య, కుటుంబ సంక్షేమ మంత్రిత్వ శాఖ కూడా సాధారణ ప్రజలకు compression-only CPR శిక్షణను ప్రోత్సహించింది. CPR అంటే cardiopulmonary resuscitation. దీనిలో ఛాతీ నొక్కడం ఒక ముఖ్యమైన భాగం. శిక్షణ లేనివారు అత్యవసర సిబ్బంది సూచనలతో నిరంతరంగా ఛాతీ నొక్కే విధానం గురించి పైన వివరించాం. అర్హత కలిగిన శిక్షకులతో సాధన చేస్తే ఈ మాటలు ఒక నైపుణ్యంగా మారడానికి సహాయపడతాయి. ఈ చిన్న పరిచయంలో ప్రతి రకమైన resuscitation పరిస్థితినీ చర్చించడం లేదు. ICMRలో ఉన్న MoHFW అక్టోబర్ 2025 CPR అవగాహన సర్క్యులర్.

హాస్పిటల్ ఫైల్‌లో కనిపించే కొన్ని పదాలు

రిపోర్టులో “ACS” అని ఉందనుకోండి. లేదా మరో ECG, మింగగలుగుతున్నారో లేదో పరీక్ష అవసరమని బృందం చెప్పిందనుకోండి. అసలు వాళ్లు ఏం తెలుసుకోవాలనుకుంటున్నారు? సంక్షిప్త పేరును కంఠస్థం చేయడం కంటే, ఆ పరీక్ష వెనుక ఉన్న ప్రశ్న తెలుసుకోవడం ఉపయోగపడుతుంది.

ECG

గుండెలోని విద్యుత్ కార్యకలాపాన్ని నమోదు చేసే పరీక్ష.

కుటుంబం అర్థం చేసుకోవాల్సింది

అత్యవసర సమస్యలను గుర్తించడంలో సహాయపడుతుంది. కానీ మొదటి ECG బాగుందని మాత్రమే హార్ట్ ఎటాక్ లేదని తేల్చలేం. వైద్య బృందం దాన్ని మళ్లీ చేయవచ్చు.

ట్రోపోనిన్ (troponin)

గుండె కండరాలు దెబ్బతిన్నప్పుడు విడుదలయ్యే ప్రోటీన్లను రక్త పరీక్షలో కొలుస్తారు.

కుటుంబం అర్థం చేసుకోవాల్సింది

స్థాయి పెరగడానికి అనేక కారణాలు ఉండవచ్చు. లక్షణాలు మొదలైన వెంటనే చేసిన ఒక్క పరీక్షలో పెరుగుదల ఇంకా కనిపించకపోవచ్చు. లక్షణాలు, ECGతో కలిపి వైద్య బృందం దాని అర్థాన్ని నిర్ణయిస్తుంది. మళ్లీ రక్త నమూనాలు అవసరం కావచ్చు. సమయం, వాడిన పరీక్ష, లక్షణాలు ఎప్పుడు మొదలయ్యాయన్నవి ముఖ్యం. మొదట్లో వచ్చిన సాధారణ ఫలితం ఒక్కటే భరోసా కాదు.

ACS లేదా acute coronary syndrome

STEMI, NSTEMI, unstable anginaలను కలిపి చెప్పే పేరు. Unstable anginaలో ఇస్కీమియా ఉంటుంది, కానీ acute infarction జరిగినట్లు ఆధారం ఉండదు.

కుటుంబం అర్థం చేసుకోవాల్సింది

ACS, MI సంబంధిత పదాలే, కానీ కచ్చితంగా ఒకటే అర్థం కాదు. Unstable anginaకూ అత్యవసర వైద్య పరీక్ష అవసరం.

STEMI, NSTE-ACS

ECGలో నిర్దిష్ట ST elevationతో సంబంధం ఉన్న హార్ట్ ఎటాక్ రకాన్ని STEMI అంటారు. NSTE-ACSలో NSTEMI, unstable angina ఉంటాయి.

కుటుంబం అర్థం చేసుకోవాల్సింది

ఈ పేర్లు చికిత్సకు దిశ చూపుతాయి. ఒక్క ECG చూసి ఎంత నష్టం జరిగిందో కుటుంబం నిర్ణయించలేరు. ST elevation కనిపించలేదంటే సమస్య తేలికపాటిదని కూడా అనుకోకూడదు.

మెదడు CT లేదా MRI

స్ట్రోక్ అనుమానాన్ని పరిశీలించడానికి, రక్తస్రావం ఉందో లేదో తెలుసుకోవడానికి స్కాన్‌లు సహాయపడతాయి.

కుటుంబం అర్థం చేసుకోవాల్సింది

లక్షణాలు మొదలైన తీరు, వైద్య పరీక్ష, స్కాన్ ఫలితాలను కలిపి బృందం చూస్తుంది. లక్షణాలతో మాత్రమే కుటుంబం స్ట్రోక్ రకాన్ని నిర్ణయించలేరు.

థ్రాంబోలైసిస్ (thrombolysis)

ఎంపిక చేసిన రోగుల్లో రక్తం గడ్డను కరిగించడానికి ఉపయోగించే ఔషధ చికిత్స.

కుటుంబం అర్థం చేసుకోవాల్సింది

ఇది ఇవ్వవచ్చా లేదా అనేది పరిస్థితి, సమయం, వైద్య పరీక్షలో తెలిసిన విషయాలపై ఆధారపడుతుంది. రక్తస్రావం వల్ల వచ్చిన స్ట్రోక్‌కు ఇది చికిత్స కాదు. పక్కన ఉన్నవారు స్వయంగా ఇచ్చే మందూ కాదు.

పెద్ద రక్తనాళంలో అడ్డంకి వల్ల ఇస్కీమిక్ స్ట్రోక్ వచ్చిన కొందరికి, తగిన సౌకర్యాలున్న ప్రత్యేక కేంద్రంలో mechanical thrombectomy అనే కేథెటర్ ప్రక్రియతో గడ్డను తొలగించవచ్చు.

PCI, యాంజియోప్లాస్టీ, స్టెంట్

కేథెటర్ ప్రక్రియతో కరోనరీ ఆర్టరీని తెరవవచ్చు. తరచుగా స్టెంట్ అనే చిన్న మెష్ గొట్టాన్ని వాడతారు.

కుటుంబం అర్థం చేసుకోవాల్సింది

గుండెకు రక్తప్రవాహాన్ని పునరుద్ధరించే ఒక పద్ధతి ఇది. చికిత్సను వైద్య బృందం ఎంచుకుంటుంది. ఛాతీ అసౌకర్యం వచ్చిన ప్రతిసారీ స్టెంట్ అవసరం లేదు.

మింగడం సురక్షితమేనా అనే పరీక్ష (swallowing screen/assessment)

సురక్షితంగా మింగగలుగుతున్నారో లేదో శిక్షణ పొందిన సిబ్బంది పరీక్షిస్తారు. మింగడంలో ఇబ్బందిని dysphagia అంటారు.

కుటుంబం అర్థం చేసుకోవాల్సింది

మెలకువగా ఉన్నంత మాత్రాన ఆహారం, నీరు లేదా మాత్రలు సురక్షితమని కాదు. ఇంట్లో నీరు తాగించి మీరే పరీక్షించకండి.

కరోనరీ పదాలకు 2025 ACS మార్గదర్శకం, NHLBI చికిత్స వివరణ ఆధారాలు. మెదడు స్కాన్‌ల కోసం ASA నిర్ధారణ వివరణ, మింగడంలో భద్రత కోసం Canadian Stroke Best Practices చూడవచ్చు. మళ్లీ ట్రోపోనిన్ నమూనాలకు 2025 ACS మార్గదర్శకం 3.1.2, ఎంపిక చేసిన స్ట్రోక్ ప్రక్రియలకు ASA: ఇస్కీమిక్ స్ట్రోక్ చికిత్స వివరణలు ఉన్నాయి.

ఈ పరీక్షలు ఏం తెలుసుకోవడానికి?

హార్ట్ ఎటాక్ అనుమానం

ECG + ట్రోపోనిన్

మొదటి ECGతో మాత్రమే హార్ట్ ఎటాక్ లేదని తేల్చలేం.

మొదట్లో ట్రోపోనిన్ సాధారణంగా ఉండవచ్చు. మళ్లీ నమూనాలు అవసరం కావచ్చు.

స్ట్రోక్ అనుమానం

మెదడు CT / MRI

స్ట్రోక్ రకాన్ని పరిశీలించడానికి స్కాన్ సహాయపడుతుంది.

రోగి పరిస్థితి, వైద్య పరీక్ష ముఖ్యం. ఇది ఇంట్లో చేసుకునే పరీక్షల చెక్‌లిస్ట్ కాదు.

అత్యవసర బృందం వాడవచ్చే పరీక్షలకు కొన్ని ఉదాహరణలు. ప్రతి ఒక్కరికీ ఇదే పరీక్షల సమూహం అవసరమని లేదా స్క్రీనింగ్ చేసుకోవాలని సూచన కాదు. పరిమితులు పదాల వివరణలో ఉన్నాయి. పూర్తి వివరణ చదవండి.

చికిత్స చేస్తున్న బృందాన్ని అడగదగిన ప్రశ్న: ఈ పరీక్షతో ఏం తెలుసుకోవాలనుకుంటున్నారు? దాని ఫలితం వల్ల ఏం మారుతుంది? సమాధానం రోగి పరిస్థితి, పరీక్ష జరుగుతున్న దశను బట్టి ఉంటుంది. పదాల అర్థం తెలుసుకోవడం ఆ సంభాషణను అర్థం చేసుకోవడానికి సహాయపడుతుంది, దానికి బదులు కాదు.

TIA (transient ischaemic attack) అంటే రక్తప్రవాహంలో అంతరాయం వల్ల తాత్కాలికంగా వచ్చే నాడీ వ్యవస్థ లక్షణాల సంఘటన. కొన్నిసార్లు “మినీ స్ట్రోక్” అంటారు. ఆ పేరు వల్ల పట్టించుకోనవసరం లేదని అనిపించవచ్చు. కానీ స్ట్రోక్‌లాంటి లక్షణాలు తగ్గిపోయినా అత్యవసర వైద్య పరీక్ష అవసరం. మెరుగుపడినట్లు కనిపించిందని మాత్రమే అది TIAనా, స్ట్రోకా అని కుటుంబం నిర్ణయించలేరు. ఆధునిక నిర్వచనంలో కొత్తగా infarction, అంటే కణజాల మరణం, జరిగిందా లేదా అనేదే TIA, ఇస్కీమిక్ స్ట్రోక్ మధ్య తేడా. కొద్దిసేపు ఉన్న లక్షణాలు తగ్గిపోయినా MRIలో కొత్త మెదడు infarct కనిపించవచ్చు. అప్పుడు అది TIA కాకుండా ఇస్కీమిక్ స్ట్రోక్‌గా వర్గీకరిస్తారు. TIA తర్వాత మరో స్ట్రోక్ వచ్చే ప్రమాదం మొదటి గంటలు, రోజుల్లో ఎక్కువగా ఉంటుంది. అందుకే వెంటనే పరీక్ష అవసరం. ఏ స్కాన్ కావాలో వైద్య బృందం నిర్ణయిస్తుంది. ప్రత్యేకంగా ఒక స్కాన్ ఏర్పాటు చేసుకోవడానికి సహాయాన్ని ఆలస్యం చేయకండి. ASA: TIA, AHA శాస్త్రీయ ప్రకటన.

హార్ట్ ఫెయిల్యూర్ (heart failure) అంటే గుండె ఆగిపోయిందని కాదు. శరీర అవసరాలకు తగినట్లు రక్తాన్ని నింపుకోవడంలో లేదా పంపడంలో గుండె ఇబ్బంది పడే పరిస్థితి. ఇది క్రమంగా రావచ్చు లేదా ఒక్కసారిగా కనిపించవచ్చు. వైద్య సంరక్షణ అవసరం. ఇది కార్డియాక్ అరెస్ట్‌కు భిన్నం, అయితే పరిస్థితులు సంబంధం కలిగి ఉండవచ్చు. NHLBI: హార్ట్ ఫెయిల్యూర్.

యాంజైనా (angina) అంటే గుండె కండరాలకు తగినంత ఆక్సిజన్ ఉన్న రక్తం అందక వచ్చే ఛాతీ నొప్పి లేదా అసౌకర్యం. ప్రతి ఛాతీ నొప్పికీ మరో పేరు కాదు. ఆ పేరు పెట్టినంత మాత్రాన కొత్తగా వచ్చిన సమస్య ప్రమాదకరం కాదని తేలదు. కొత్తగా లేదా పెరుగుతున్న ఆందోళనకర లక్షణాలకు పరీక్ష అవసరం. ఇంట్లోనే “కేవలం యాంజైనా” అని నిర్ణయించకండి. NHLBI: యాంజైనా.

ఈ తేడాలను నెమ్మదిగా అర్థం చేసుకోవచ్చు. కానీ నిజమైన అత్యవసర పరిస్థితిలో ప్రమాదాన్ని గుర్తించడం, సహాయం కోసం కాల్ చేయడం ముందుగా రావాలి.

అత్యవసర పరిస్థితి ఒకటైనా చికిత్స అందరికీ ఒకటే కాదు

ఈ చర్చలో “రక్తం గడ్డ” అనే మాట విని, అందరికీ ఉపయోగపడే ఒక మందు ఉంటుందేమో అనిపించవచ్చు.

అలా నిర్ణయించడం సురక్షితం కాదు. స్ట్రోక్‌లో రక్తస్రావం కూడా ఉండవచ్చు. స్పృహ లేని వ్యక్తికి పక్కన ఉన్నవారు మాత్ర లేదా నీరు ఇవ్వడం సురక్షితం కాదు. స్ట్రోక్ అనుమానం ఉంటే అర్హత కలిగిన అత్యవసర వైద్య నిపుణులు సూచిస్తే తప్ప ఆహారం, నీరు, నోటిద్వారా మందులు ఇవ్వకండి. Stroke Foundation.

కొన్ని అనుమానిత హార్ట్ ఎటాక్ పరిస్థితుల్లో ఆస్పిరిన్ ఉపయోగపడవచ్చు. కానీ ఛాతీ అసౌకర్యం, స్ట్రోక్ లేదా కుప్పకూలిపోవడం అన్నింటికీ అది ఒకే చికిత్స కాదు. ఆ పరిస్థితిలో ఏది సరైనదో అర్హత కలిగిన అత్యవసర వైద్య నిపుణులను అడగండి. మందులు సేకరించడానికి లేదా ఫార్వర్డ్ అయిన మందుల సూచనలు అనుసరించడానికి కాల్‌ను ఆలస్యం చేయకండి. అనిశ్చితి ఉన్నప్పుడు ఆస్పిరిన్ ఇవ్వడాన్ని వాయిదా వేయవచ్చని ప్రస్తుత first-aid మార్గదర్శకం చెబుతుంది. AHA, American Red Cross 2024 first-aid మార్గదర్శకం.

అత్యవసర సహాయం జరుగుతున్నప్పుడు ఈ పదాల అవగాహన కుటుంబాలకు స్పష్టమైన ప్రశ్నలు అడగడానికి ఉపయోగపడుతుంది. ఏ అవయవం ప్రభావితమైంది? ఏ ప్రక్రియ జరిగి ఉండొచ్చు? ఇప్పటివరకు ఏం తెలుసు? తర్వాతి పరీక్షతో ఏం తెలుసుకోవాలనుకుంటున్నారు?

ఇక్కడి నుంచే ఎందుకు మొదలుపెట్టాలనుకుంటున్నాను

మా కుటుంబ అనుభవం వల్ల ఈ ప్రశ్నలు నాకు ముఖ్యం. కానీ ఆ అనుభవం వైద్య ఆధారాలకు బదులు కాదు. మరో వ్యక్తి ఎంతవరకు కోలుకుంటారో అది నాకు చెప్పదు.

“వైఫల్యం” అనే మాట విషయంలోనూ జాగ్రత్తగా ఉండాలనుకుంటున్నాను. ఒక కుటుంబం ఏళ్లపాటు సంరక్షణ, రిహాబిలిటేషన్ కోసం శ్రమించినా ఆశించిన ఫలితం అందకపోవచ్చు. అది వాళ్లు ఎంత ప్రేమించారో, ఎంత ప్రయత్నించారో కొలిచే ప్రమాణం కాదు.

భయంగా ఉన్న సమయంలో తెలియని వైద్య పదాలు వినిపించడానికి ముందే కొంత అవగాహన ఇవ్వగలగాలన్నదే ఈ సిరీస్‌పై నా ఆశ. ప్రమాదాన్ని గుర్తించడానికి, స్పష్టంగా మాట్లాడటానికి, వైద్య నిపుణుల సహాయం వైపు తర్వాతి అడుగు వేయడానికి సరిపడే అవగాహన.

ఒక కుటుంబానికి ఆ తర్వాతి అడుగులో దూరం, డబ్బు, పని, రోగితో ఎవరు వెళ్లగలరు అన్న ప్రశ్నలూ ఉంటాయి. వాటికీ ఈ సిరీస్‌లో చోటుండాలి. వైద్య పదాలను అర్థం చేసుకోవడం ఒక మొదలు మాత్రమే. ఆ తర్వాతి సంరక్షణతో కలిసి జీవించడం చాలా పెద్ద కథ.

భాగం 2లో గుండె సొంత రక్త సరఫరా దగ్గరకు తిరిగి వచ్చి, హార్ట్ ఎటాక్‌లో అసలు ఏం జరుగుతుందో చూద్దాం. ఇప్పటికి ఈ తేడా గుర్తుంచుకుందాం: గుండె కండరాలకు రక్త సరఫరా తక్కువవడం, అడ్డంకి లేదా రక్తస్రావం వల్ల మెదడు కణజాలం ప్రభావితం కావడం, గుండె రక్తప్రసరణను కొనసాగించలేకపోవడం వేర్వేరు సమస్యలు. అన్నింటికీ పరిస్థితికి తగిన అత్యవసర స్పందన అవసరం.

ఈ వ్యాసం సాధారణ ఆరోగ్య అవగాహన కోసం. వ్యక్తిగత నిర్ధారణ లేదా చికిత్స ప్రణాళిక కాదు. ఇంగ్లీషు మూల వ్యాసంలో వైద్య ఆధారాలు, భారతీయ అత్యవసర నంబర్లు 4 నవంబర్ 2026న, లక్షణాలు/CPR/పరీక్షల వివరణల సవరణలు 5 నవంబర్ 2026న మూలాలతో తనిఖీ చేసినట్లు నమోదు ఉంది.

సమీక్ష స్థితి: ఇది AI సహాయంతో రూపొందిన, రచయిత ప్రచురణకు ఆమోదించిన తెలుగు విద్యాపరమైన సంస్కరణ. స్వతంత్ర భాషా, వైద్య పరిభాష లేదా వైద్య నిపుణుల సమీక్ష జరగలేదు.

6 నవంబర్ 2026 సవరణ: భాషను సహజంగా మార్చి, గుండె కండరాలు దెబ్బతినడం, వైద్య సహాయం, మొదటి సహాయం గురించిన పదాలను స్పష్టం చేశాం. సవరణలను ఇంగ్లీషు మూలంతో పోల్చి చూశాం. స్వతంత్ర వైద్య సమీక్ష జరగలేదు.

దగ్గర ఉంచుకోవడానికి ఉపయోగపడే ఆధారాలు

వివరణల పక్కన ఉన్న లింకులు ఆయా అంశాలకు ఆధారాలు. భారతీయ సేవలు, వైద్య సంరక్షణ నేపథ్యంతో పాటు ప్రస్తుత వైద్య మార్గదర్శకాలతో మొదలుపెట్టవచ్చు: